Resumo Objetivo validar indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência pré-natal. Método estudo metodológico, com 11 especialistas da Linha de Cuidado à Saúde Materna e Infantil do Paraná, realizado em 2020. Os indicadores foram organizados em domínios de um modelo lógico e na tríade estrutura, processo e resultado. Analisado Taxa de Concordância, Razão de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e confiabilidade pelo Alfa de Cronbach. Resultados elaboração de 35 indicadores e, após os procedimentos de validação foram readequados quanto a clareza, dois foram excluídos. Apresentaram confiabilidade excelente para clareza e relevância da estrutura (0,94), do processo (0,98) e do resultado (0,94); bem como, em relação aos domínios do modelo lógico de entradas (0,96), atividades (0,86), saídas (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusão os indicadores apresentam validade e confiabilidade para da qualidade do pré-natal, sob a ótica do monitoramento e da qualidade em saúde. Implicações para a Prática o constructo apresenta flexibilidade de aplicação para diversas dimensões territoriais como municípios, regionais de saúde e estado.

Abstract Objective to validate indicators for monitoring the quality of prenatal care. Method methodological study conducted in 2020 with 11 specialists of the maternal and child health care line of Paraná. The indicators were organized in domains of a logical model and in the triad structure, process, and result. The calculated agreement rate, content validity ratio, content validity index, and Cronbach’s alpha reliability were analyzed. Results 35 indicators were elaborated, which after the validation procedures were readjusted for clarity, two were excluded. It showed excellent reliability for clarity and relevance of the structure (0.94), process (0.98), and result (0.94), as well as in relation to the domains of the logical model of inputs (0.96), activities (0.86), outputs (0.98), results (0.86), and impact (0.96). Conclusion the indicators are valid and reliable for evaluating the quality of prenatal care, reflecting the impact of this care on quality management. Implications for Practice The construct presents flexibility of application for several territorial dimensions such as municipalities, regional health, and state.

Resumen Objetivo validar indicadores para el seguimiento de la calidad de la atención prenatal. Método estudio metodológico, con 11 especialistas de la Línea de Atención Materno infantil de Paraná, indicadores organizados en dominios de un modelo lógico y en la organización de la tríada estructura, proceso y resultado, realizado en 2020. Tasa de Concordancia Calculada, Razón de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido; y confiabilidad por Alfa de Cronbach. Resultados Se elaboraron 35 indicadores, que luego de reajustar los procedimientos de validación para mayor claridad, se excluyeron dos. Mostró una excelente confiabilidad para la claridad y relevancia de la estructura (0.94), el proceso (0.98) y el resultado (0.94); así como en relación con los dominios del modelo lógico de insumos (0,96), actividades (0,86), productos (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusión los indicadores son válidos y confiables para evaluar la calidad de la atención prenatal, reflejando el impacto de esta atención en la gestión de la calidad. Implicaciones para la práctica El constructo presenta flexibilidad de aplicación para varias dimensiones territoriales como municipios, salud regional y estadual.

ABSTRACT Objective: to describe the use of hypodermoclysis in unconventional pediatric treatments. Method: an integrative review, with sampling period from 2010 to 2018, in five databases. Two independent reviewers selected the articles. Next, an evaluation of the level of evidence wasperformed, according to the Joanna Briggs Institute. Results: Six international articles were selected, with levels of evidence 1 and 3. The unconventional diseases and situations for treatment via hypodermoclysis were: polyarticular juvenile idiopathic arthritis; prevention of hyponatremia during fluid restriction; sedation in dental treatment; rheumatic disorders; antibiotic therapy and refractory pulmonary arterial hypertension. Conclusion: the procedure is an effective and safe option for the administration of medications in children, justified due to the minimization of pain intensity and the protection of the child, familyand nursing staff from stress. However, more research is needed to substantiate it scientifically, and for its implementation in the professional practice.

RESUMEN Objetivo: Describir el uso de la hipodermoclisis en tratamientos pediátricos no convencionales. Método: Revisión integrativa, con período muestral de 2010 a 2018, en cinco bases de datos. Dos revisores independientes se ocuparon de seleccionar los artículos. Luego se realizó una evaluación por nivel de evidencia, según Instituto Joanna Briggs. Resultados: Fueron seleccionados seis artículos internacionales, con evidencia de nivel 1 y 3. Las enfermedades y situaciones no convencionales para tratamiento vía hipodermoclisis fueron: artritis idiopática juvenil poliarticular; prevención de hiponatremia en la restricción de fluidos; sedación en tratamiento odontológico; desórdenes reumáticos; antibioticoterapia e hipertensión pulmonar refractaria. Conclusión: El procedimiento se constituye como opción efectiva y segura para la administración de medicamentos en niños, justificada por la mínima intensidad de dolor y por proteger al niño, la familia y al equipo de enfermería del estrés. Sin embargo, serán necesarias más investigaciones para fundamentarlo científicamente, e implementarlo en la práctica profesional.

RESUMO Objetivo: descrever o uso da hipodermóclise em tratamentos pediátricos não convencionais. Método: revisão integrativa, com período amostral de 2010 a 2018, em cinco bases de dados. Dois revisores independentes procederam à seleção dos artigos. Após foi realizada avaliação pelo nível de evidência, segundo Instituto Joanna Briggs. Resultados: foram selecionados seis artigos internacionais, com evidência de nível 1 e 3. As doenças e situações não-convencionais para o tratamento via hipodermóclise foram: artrite idiopática juvenil poliarticular; prevenção de hiponatremia na restrição de fluidos; sedação em tratamento odontológico; desordens reumáticas; antibioticoterapia e hipertensão arterial pulmonar refratária. Conclusão: o procedimento constitui-se como opcional efetivo e seguro para administração de medicamentos em crianças, justificada devido à minimização da intensidade da dor e proteção do estresse da criança, família e equipe de enfermagem. Contudo, são necessárias mais pesquisas para fundamentá-lo cientificamente, e para implementação na prática profissional.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores de risco para Mortalidade Neonatal Precoce, segundo os critérios de estratificação de risco da Linha Guia do Programa Rede Mãe Paranaense. Método: estudo epidemiológico, tipo caso-controle, com dados secundários do Sistema de Informação de Mortalidade e de Nascidos Vivos, em 2014. Foi realizada a análise bruta pela medida de associação Odds Ratio, seguida da análise ajustada, considerando as variáveis independentes os fatores de risco, e como dependente, o óbito neonatal precoce. Resultados: foram considerados como fatores de risco maternos: ausência de companheiro e perdas fetais; neonatais: sexo masculino, baixo peso ao nascer, prematuridade, Apgar menor que sete no quinto minuto, presença de anomalia congênita; e assistenciais: até seis consultas de pré-natal. Conclusão: estudo inovador de fatores de risco ao óbito neonatal precoce na perspectiva da Linha Guia, instrumento tecnológico de gestão para saúde materna e infantil, na busca de sua qualificação e maior sensibilidade.

ABSTRACT Objective: to analyze the Early Neonatal Mortality risk factors according to the risk stratification criteria of the Guideline of the Rede Mãe Paranaense Program. Method: a case-control epidemiological study with secondary data from the Mortality and Live Birth Information System in 2014. The crude analysis was performed by the Odds Ratio association measure, followed by the adjusted analysis, considering risk factors as independent variables, and early neonatal death as dependent variable. Results: were considered as maternal risk factors: absence of partner and miscarriages; neonatal: male, low birth weight, prematurity, Apgar less than seven in the fifth minute, presence of congenital anomaly; and care: up to six prenatal appointments. Conclusion: an innovative study of risk factors for early neonatal death from the Guideline's perspective, a technological management tool for maternal and child health, in search of its qualification and greater sensitivity.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo para Mortalidad Neonatal Precoce, según los criterios de estratificación de riesgo de la Línea Guía del Programa Rede Mãe Paranaense (Programa Red Madre Paranaense). Método: el estudio epidemiológico, tipo caso-control, con datos secundarios del Sistema de Información de Mortalidad y de Nacidos Vivos, en 2014. Se realizó el análisis bruta por la medida de asociación Odds Ratio, seguida del análisis ajustado, considerando las variables independientes los factores de riesgo, y como dependiente, el óbito neonatal precoz. Resultados: fueron considerados como factores de riesgo materno: ausencia de compañero y pérdidas fetales; neonatales: sexo masculino, bajo peso al nacer, prematuridad, Apgar menor que siete en el quinto minuto, presencia de anomalía congénita; y asistenciales: hasta seis consultas de prenatal. Conclusión: estudio innovador de factores de riesgo al óbito neonatal precoz en la perspectiva de la Línea Guía, instrumento tecnológico de gestión para salud materna e infantil, en la búsqueda de su calificación y mayor sensibilidad.

ABSTRACT Objective: to analyze the Early Neonatal Mortality risk factors according to the risk stratification criteria of the Guideline of the Rede Mãe Paranaense Program. Method: a case-control epidemiological study with secondary data from the Mortality and Live Birth Information System in 2014. The crude analysis was performed by the Odds Ratio association measure, followed by the adjusted analysis, considering risk factors as independent variables, and early neonatal death as dependent variable. Results: were considered as maternal risk factors: absence of partner and miscarriages; neonatal: male, low birth weight, prematurity, Apgar less than seven in the fifth minute, presence of congenital anomaly; and care: up to six prenatal appointments. Conclusion: an innovative study of risk factors for early neonatal death from the Guideline's perspective, a technological management tool for maternal and child health, in search of its qualification and greater sensitivity.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo para Mortalidad Neonatal Precoce, según los criterios de estratificación de riesgo de la Línea Guía del Programa Rede Mãe Paranaense (Programa Red Madre Paranaense). Método: el estudio epidemiológico, tipo caso-control, con datos secundarios del Sistema de Información de Mortalidad y de Nacidos Vivos, en 2014. Se realizó el análisis bruta por la medida de asociación Odds Ratio, seguida del análisis ajustado, considerando las variables independientes los factores de riesgo, y como dependiente, el óbito neonatal precoz. Resultados: fueron considerados como factores de riesgo materno: ausencia de compañero y pérdidas fetales; neonatales: sexo masculino, bajo peso al nacer, prematuridad, Apgar menor que siete en el quinto minuto, presencia de anomalía congénita; y asistenciales: hasta seis consultas de prenatal. Conclusión: estudio innovador de factores de riesgo al óbito neonatal precoz en la perspectiva de la Línea Guía, instrumento tecnológico de gestión para salud materna e infantil, en la búsqueda de su calificación y mayor sensibilidad.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores de risco para Mortalidade Neonatal Precoce, segundo os critérios de estratificação de risco da Linha Guia do Programa Rede Mãe Paranaense. Método: estudo epidemiológico, tipo caso-controle, com dados secundários do Sistema de Informação de Mortalidade e de Nascidos Vivos, em 2014. Foi realizada a análise bruta pela medida de associação Odds Ratio, seguida da análise ajustada, considerando as variáveis independentes os fatores de risco, e como dependente, o óbito neonatal precoce. Resultados: foram considerados como fatores de risco maternos: ausência de companheiro e perdas fetais; neonatais: sexo masculino, baixo peso ao nascer, prematuridade, Apgar menor que sete no quinto minuto, presença de anomalia congênita; e assistenciais: até seis consultas de pré-natal. Conclusão: estudo inovador de fatores de risco ao óbito neonatal precoce na perspectiva da Linha Guia, instrumento tecnológico de gestão para saúde materna e infantil, na busca de sua qualificação e maior sensibilidade.

Objective to analyze Perinatal Mortality and its associated factors in the state of Paraná, Brazil. Method cross-sectional analytical research, using secondary data from the Information System on Live Births and Mortality. The Perinatal Mortality Rate was calculated between 2006 and 2014 and analyzed the independent variables related to deaths with the chi-square test. Results Perinatal Mortality decreased by 11.7%, maintaining the predominance of fetal deaths in relation to early neonates, as well as significance in relation to maternal schooling (p=0.016) and low weight (p=0.000). Conclusion it was identified that the Perinatal Mortality Rate suffered a continuous and slow reduction during the period of nine years in Paraná.

Objetivo analizar la Mortalidad Perinatal y sus factores asociados en el estado de Paraná, Brasil. Método Investigación transversal analítica, con datos secundarios del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos y Mortalidad. Se calculó la Tasa de Mortalidad Perinatal, entre 2006 y 2014, y se analizaron las variables independientes relativas a los óbitos con la prueba Chi-cuadrado . Resultados la mortalidad perinatal presentó reducción de 11,7%, manteniendo la predominancia de los óbitos fetales en relación a los neonatales precoces, así como la significancia en relación a la escolaridad materna (p=0,016) y al bajo peso (p=0,000). Conclusión se identificó que la Tasa de Mortalidad Perinatal ha sufrido reducción continua y lenta en Paraná, durante nueve años.

Objetivo analisar a Mortalidade Perinatal e seus fatores associados no estado do Paraná, Brasil. Método pesquisa transversal analítica, com dados secundários do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e Mortalidade. Foi calculada a Taxa de Mortalidade Perinatal, entre 2006 e 2014, e analisadas as variáveis independentes relativas aos óbitos com o teste qui-quadrado . Resultados a mortalidade perinatal apresentou redução de 11,7%, mantendo a predominância dos óbitos fetais em relação aos neonatais precoces, bem como significância em relação à escolaridade materna (p=0,016) e o baixo peso (p=0,000). Conclusão identificou-se que a Taxa de Mortalidade Perinatal sofreu redução contínua e lenta no Paraná, durante nove anos.

ABSTRACT The present study aimed to identify the impact of sickle cell disease on the daily lives of adolescents. Exploratory, descriptive, qualitative and quantitative research with 12 adolescents enrolled in an outpatient unit of the city of Curitiba, state of Paraná. Data collection was performed between January 15 and April 30, 2014. The theory of Social Representations was the reference of the research, and the technique used was Collective Subject Discourse methodology. Half of the adolescents were of African descent, and almost all of them were diagnosed at the National Newborn Screening Program – Guthrie test. The youngsters had some knowledge of the disease; most of them reported not feeling different from other adolescents not affected by the disease; there were frequent reports of pain, fatigue, medication use and limitations of social life; the most common reason for hospitalization was pain episodes. Educational actions in health services focused on the characteristics of the patients and their families, will minimize the impacts of the disease and promote the quality of life of adolescents with sickle cell disease.

RESUMEN Estudio cuya finalidad fue identificar el impacto de la anemia falciforme en el cotidiano de adolescentes. Investigación cualitativa cuantitativa, descriptiva y exploratoria con 12 adolescentes inscriptos en ambulatorio de la ciudad de Curitiba, Paraná. Los datos fueron obtenidos entre 15 de enero y 30 de abril de 2014. El referencial teórico fue de las Representaciones Sociales y, el metodológico, del Discurso del Sujeto Colectivo. Acerca de los resultados, mitad de los adolescentes era afrodescendiente, casi todos fueron diagnosticados en la Selección Neonatal en el Test de Guthrie. Los jóvenes demostraron algún conocimiento de la enfermedad; la mayoría declara no sentirse diferente delante de otros adolescentes sin la enfermedad; fueron frecuentes los relatos de dolor, cansancio, uso de medicamentos y limitaciones del convivir social; el motivo de internación más frecuente fue por crisis de dolor. Acciones educativas en servicios de salud, con foco en las singularidades de paciente y familia podrán minimizar los impactos de la enfermedad y promover cualidad de vida de los jóvenes con anemia falciforme.

RESUMO Objetivou-se identificar o impacto da anemia falciforme no cotidiano de adolescentes. Pesquisa quali-quantitativa, descritiva e exploratória com 12 adolescentes inscritos num ambulatório da cidade de Curitiba, estado do Paraná. A coleta dos dados ocorreu entre 15 de janeiro a 30 abril de 2014. Teve como referencial teórico as Representações Sociais e metodológico o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos resultados encontrados, metade dos adolescentes era afrodescendente, quase todos foram diagnosticados na Triagem Neonatal no Teste do Pezinho. Os jovens demonstraram algum conhecimento da doença; a maioria referiu não se sentir diferente perante outros adolescentes sem a doença; foram frequentes os relatos de dor, cansaço, uso de medicamentos e limitações ao convívio social; o motivo de internação mais frequente foi por crise álgica. Ações educativas em serviços de saúde, com foco nas singularidades de paciente e família, minimizarão os impactos da doença e promoverão qualidade de vida dos jovens com anemia falciforme.

OBJETIVO: Descrever a prevalência do aleitamento materno e fatores associados no município de Londrina-PR. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo, entrevistando 770 acompanhantes de crianças menores de 12 meses, durante a campanha de vacinação antipoliomielite, em agosto de 2008. RESULTADOS: Na primeira hora, foram amamentadas 72,5% das crianças; 33,8% estavam em aleitamento materno exclusivo de zero a seis meses, no quarto mês, 53,7% e no sexto mês 7,8%; 51,5% em aleitamento materno continuado entre 9 e 12 meses. As mulheres que mais amamentaram tinham idade igual ou superior a 35 anos, escolaridade de terceiro grau, mais de um filho e estavam em licença-maternidade. CONCLUSÃO: os índices de aleitamento materno do município apresentaram evolução, porém faz-se necessário analisar as ações nos serviços de saúde para melhora desses índices.

OBJECTIVE: To describe breastfeeding prevalence and associated factors, in the municipality of Londrina, PR, Brazil. METHODS: This quantitative, descriptive study included interviews of 770 companions of children younger than 12 months of age during an anti-polio vaccination campaign in August 2008. RESULTS: A total of 72.5% of the children were breastfed in the first hour after birth; 33.8% were exclusively breastfed from zero to six months of age, 53.7% until the fourth month and 7.8% until the sixth month; 51.5% were in continued breastfeeding between 9 and 12 months of age. The women who breastfed the most were 35 years old or older, had a bachelor's degree, had more than one child and were on maternity leave. CONCLUSION: Breastfeeding rates increased in the city, however, analyzing health services actions is needed to improve these rates.

OBJETIVO: Describir la prevalencia de la lactancia materna y factores asociados en el municipio de Londrina-PR. MÉTODOS: Estudio cuantitativo, descriptivo, realizado con la entrevista a 770 acompañantes de niños menores de 12 meses, durante la campaña de vacunación antipoliomielítica, en agosto del 2008. RESULTADOS: En la primera hora, fueron amamantadas el 72,5% de los niños; el 33,8% estaban con lactancia materna exclusiva de cero a seis meses, en el cuarto mes, el 53,7% y en el sexto mes el 7,8%; el 1,5% en lactancia materna continuada entre 9 y 12 meses. Las mujeres que más amamantaron tenían edad igual o superior a 35 años, escolaridad de tercer grado, más de un hijo y estaban con licencia-maternidad. CONCLUSIÓN: los índices de lactancia materna del municipio presentaron evolución, sin embargo se hace necesario analizar las acciones en los servicios de salud para mejorar esos índices.

OBJECTIVE: To describe breastfeeding prevalence and associated factors, in the municipality of Londrina, PR, Brazil. METHODS: This quantitative, descriptive study included interviews of 770 companions of children younger than 12 months of age during an anti-polio vaccination campaign in August 2008. RESULTS: A total of 72.5% of the children were breastfed in the first hour after birth; 33.8% were exclusively breastfed from zero to six months of age, 53.7% until the fourth month and 7.8% until the sixth month; 51.5% were in continued breastfeeding between 9 and 12 months of age. The women who breastfed the most were 35 years old or older, had a bachelor's degree, had more than one child and were on maternity leave. CONCLUSION: Breastfeeding rates increased in the city, however, analyzing health services actions is needed to improve these rates.

OBJETIVO: Describir la prevalencia de la lactancia materna y factores asociados en el municipio de Londrina-PR. MÉTODOS: Estudio cuantitativo, descriptivo, realizado con la entrevista a 770 acompañantes de niños menores de 12 meses, durante la campaña de vacunación antipoliomielítica, en agosto del 2008. RESULTADOS: En la primera hora, fueron amamantadas el 72,5% de los niños; el 33,8% estaban con lactancia materna exclusiva de cero a seis meses, en el cuarto mes, el 53,7% y en el sexto mes el 7,8%; el 1,5% en lactancia materna continuada entre 9 y 12 meses. Las mujeres que más amamantaron tenían edad igual o superior a 35 años, escolaridad de tercer grado, más de un hijo y estaban con licencia-maternidad. CONCLUSIÓN: los índices de lactancia materna del municipio presentaron evolución, sin embargo se hace necesario analizar las acciones en los servicios de salud para mejorar esos índices.

OBJETIVO: Descrever a prevalência do aleitamento materno e fatores associados no município de Londrina-PR. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo, entrevistando 770 acompanhantes de crianças menores de 12 meses, durante a campanha de vacinação antipoliomielite, em agosto de 2008. RESULTADOS: Na primeira hora, foram amamentadas 72,5% das crianças; 33,8% estavam em aleitamento materno exclusivo de zero a seis meses, no quarto mês, 53,7% e no sexto mês 7,8%; 51,5% em aleitamento materno continuado entre 9 e 12 meses. As mulheres que mais amamentaram tinham idade igual ou superior a 35 anos, escolaridade de terceiro grau, mais de um filho e estavam em licença-maternidade. CONCLUSÃO: os índices de aleitamento materno do município apresentaram evolução, porém faz-se necessário analisar as ações nos serviços de saúde para melhora desses índices.